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震惊!法拉盛“空荡荡”的日托中心,却申报数亿美元?老人“签到”每月拿$700现金……

纽约华人社区注意,一场围绕社会成人日托中心(Social Adult Day Care,SADC)的联邦调查正在持续发酵。

《纽约邮报》报道称,纽约皇后区法拉盛正在成为全美关注的医疗补助(Medicaid)欺诈调查重点区域之一。数据显示,法拉盛一英里范围内竟集中有77家社会成人日托中心,这些机构在2018年至2024年间,共从Medicaid获得约7.33亿美元支付。

调查人员发现,一些中心申报的服务人数与实际运营情况存在巨大差距。与此同时,部分业内人士爆料,一些机构通过现金回扣吸引老人参加活动,老人只需“签到”,每月就可能获得数百美元现金。

不过,纽约邮报同时强调,目前被调查报道涉及的多家机构,并未被正式认定存在犯罪行为。

法拉盛77家SADC获得7.33亿美元

根据《纽约邮报》报道,法拉盛是纽约市亚裔人口高度集中的社区之一,也是老年人口较多的地区。

然而,在这个面积并不大的区域内,却聚集了大量社会成人日托中心。

数据显示,法拉盛约一英里范围内有77家经过认证的SADC,占纽约州所有相关日托中心支出的约14%。

2018年至2024年间,这些机构从Medicaid获得的资金总额达到7.33亿美元。

纽约邮报记者走访发现,一些机构对外宣称拥有大量服务对象,但现场却十分冷清,甚至在营业时间内看不到老人活动。

例如,位于北大道附近的Livingwell成人日托中心,根据联邦数据,该机构2018年至2024年间向Medicaid申报约2700万美元,并登记超过26500名患者。

但记者现场探访时发现,中心内部几乎没有老人活动。一名工作人员拒绝回答问题,并要求记者离开,还表示如果继续采访将报警。

《纽约邮报》指出,该机构目前并未被指控存在欺诈行为。

报道还调查了多家法拉盛成人日托机构。

其中:位于Blossom Avenue的Bao Kang Adult Day Care,根据数据,2018年至2024年期间向Medicaid申报约3200万美元,登记患者数量达到43900人。

一名自称Wendy的工作人员告诉记者,她每天需要照顾“一两百名老人”,但当被问及为何机构登记人数如此庞大时,她表示“不知道”。

位于35大道的Merry Adult Day Care,数据显示6年内为31500名患者申报约2500万美元。

位于Main Street的Greater New York Social and Health Center,为32500名患者申报约2800万美元。

位于Maple Avenue的Greater New York Social and Health相关机构数据显示,为32500名患者申报2800万美元。

位于Roosevelt Avenue的Evergreen Adult Day Care,为57500名患者申报3200万美元。

Sunrise Senior Services则为56800名患者申报约4500万美元。

不过,《纽约邮报》强调,这些机构均没有被指控犯罪。

老人“签到领现金”?

调查中,多名业内人士向媒体透露,一些涉嫌违规的SADC可能通过现金利益吸引老人加入。

据报道,在一些典型模式中,老人每月可能获得500至1000美元现金,而日托中心则通过向Medicaid申报服务获得更大利润。

一名法拉盛药店老板Kenny Chan告诉《纽约邮报》,一些老人会主动询问药店:“有没有优惠?”

而这里所谓的“优惠”,实际上是在暗指非法回扣。

Chan表示,他拒绝参与这种做法,因此失去了不少生意。他说:“我希望他们关门的那一天早点到来。这不合法,太疯狂了。”

他说,在一些提供所谓“优惠”的药店,经常可以看到老人排队,而自己坚持合法经营,却面临经营压力。

Chan还表示,不仅药店人员,一些日托工作人员、药剂师甚至医生,也曾询问他是否愿意参与类似模式。

法拉盛SADC问题此前已经引起联邦部门关注。今年2月,司法部公布一起案件,两名男子——Inwoo Kim和Daniel Lee,被指控通过经营两家成人日托中心Royal Adult Daycare和Happy Life,利用非法现金回扣吸引老人加入,并通过虚假医疗服务申报,涉嫌骗取Medicaid和Medicare共计1.2亿美元。

检方称,他们涉嫌利用关联药房等方式扩大非法利益。

案件目前仍在司法程序中,被告享有无罪推定权。

今年早些时候,联邦医疗保险与医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services,CMS)主任Mehmet Oz博士曾前往法拉盛调查相关情况。

Oz表示,一些缺乏监管的成人日托中心已经成为犯罪分子利用医保资金牟利的工具。

他说,由于监管不足,一些机构通过回扣和虚假申报,从Medicaid中骗取大量资金。

不过,社区人士也指出,不能因为部分机构涉嫌违规,就否定所有成人日托中心。

成人日托≠普通老人中心

纽约邮报指出,很多老人和社区居民其实并不了解SADC与普通老人中心的区别。

纽约市老人事务部门表示,普通老人中心主要面向60岁以上老人,提供餐饮、娱乐和社区活动。

而社会成人日托中心则不同,它主要服务于存在慢性疾病、功能障碍,需要更高护理水平的人群。

按照纽约州卫生部门规定,SADC服务对象通常包括需要日常生活帮助,例如吃饭、洗澡,或者患有阿尔茨海默病等认知障碍的人群。

纽约州参议员John Liu表示,法拉盛确实有大量亚裔老人,而社区长期缺少公共老人服务设施,这也是大量私人机构出现的原因之一。

他说,如果确实存在欺诈行为,应该针对违法者,而不是简单把整个法拉盛社区描述成“欺诈中心”。

对于华人家庭来说,最大的提醒是:如果有人告诉老人,只要加入某个成人日托中心、每周签到几次,就能轻松领取几百美元现金,一定要提高警惕。

Medicaid属于政府医疗福利项目,任何虚假申报、利用身份骗取资金的行为,都可能影响个人未来福利资格,甚至涉及法律风险。

真正合法的成人日托服务,应该以医疗护理、康复训练、社交活动为目的,而不是单纯为了领取现金。

本文由【大纽约生活网】独家约稿、原创。原创作品未经授权,严禁转载,否则追究法律责任。免责声明:观点仅代表作者本人立场。部分图片取自网络,版权属于原作者。

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