赞助商家(广告位:+1678-685-8086)

纽约突发!医保局长亲自“扫街”,法拉盛被查出多处异常诈骗!

美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)负责人梅赫迈特·奥兹(Mehmet Oz)博士,近日罕见走上纽约街头,与社交媒体博主 Nick Shirley 一同展开了一场持续近一小时的实地暗访。

两人走访了老人日托中心、耐用医疗设备(Durable Medical Equipment,简称DME)公司等多个地点,并当场与相关人员对话,调查涉嫌存在的医疗保险和医疗补助(Medicare、Medicaid)欺诈问题。这段视频发布后迅速引发广泛关注,也再次将纽约医疗福利体系中的监管漏洞推上舆论焦点。

三家空壳医疗公司

在暗访过程中,奥兹和 Nick Shirley 来到一栋普通居民公寓。

公开登记信息显示,这里竟然注册了三家耐用医疗设备供应公司。按照规定,这类企业主要负责向患者提供轮椅、助行器、氧气设备等医疗器械,并据此向政府申请医疗保险报销。

然而,当两人进入现场后,却发现屋内几乎没有任何医疗设备。面对询问,屋内人员直接表示,这里没有相关产品。奥兹当场表示,这种情况已经属于极其明显的危险信号。他说,一间普通住宅同时注册三家公司,本身就不符合正常商业逻辑;更令人质疑的是,公司既没有仓储,也没有产品,却能够持续运营。

据介绍,调查人员估算,这类企业如果通过虚假申报骗取医保资金,每月涉及金额可能高达200万美元至800万美元。

奥兹表示,真正令他愤怒的是,这些机构长期没有受到有效审计和监管,而最终支付这些费用的,都是纳税人的钱。

老人中心数据前后矛盾

另一处调查地点是一家老人日托中心。公开财务数据显示,该中心去年向政府申报服务对象约8000人,并因此获得约940万美元的政府补助。

然而,当调查人员现场询问每日实际接待人数时,工作人员给出的回答却出现明显矛盾。

负责人一度试图回避镜头,而现场工作人员表示,中心每天分两个时段运营,每天接待老人约100人左右。前台员工在追问下承认,以这样的运营规模,一年服务8000名不同老人几乎难以实现。

除了服务人数之外,调查人员还注意到另一项异常情况。现场办公室所有工作人员均表示,自己都是一个月前刚刚入职,对于此前公司的运营情况并不了解,也不知道真正负责人是谁。

这一情况虽然并不能直接证明存在违法行为,但调查人员认为,如此大规模的人事更替值得进一步核查。

调查视频中,Nick Shirley 还将镜头对准了纽约数量众多的社区成人日托中心。

这类机构原本设立目的,是通过提供康复训练、健康管理、社交活动等服务,帮助老人减少住院率,提高生活质量。不过,调查人员认为,部分机构可能存在夸大服务、虚报人数甚至违规申请政府补助等问题。

奥兹表示,如果政府资金真正用于老人护理,当然值得支持;但如果只是借助项目名义套取医保资金,则不仅损害公共财政,也会影响真正需要医疗资源的人群。

Nick Shirley 随后在社交平台发布了长达53分钟的视频。他表示,这次调查涉及多个涉嫌违规经营的机构,并呼吁政府进一步加强医保资金监管。

网友留言几乎一边倒

这段暗访视频发布后,很快在 X 平台引发大量讨论,不少评论都将焦点放在医保资金监管和公共财政支出上。

有网友感叹,仅仅调查了法拉盛几个街区,就发现了如此多值得核查的问题。"这还只是法拉盛的几个街区而已,难怪美国背负着40万亿美元的债务。"

还有网友认为,如果调查继续深入,未来可能还会有更多涉案人员受到调查,并猜测部分相关人士可能会选择离开美国。不过,这些都只是网友个人推测,目前没有官方证据支持。

也有不少网友把关注点放在纳税人利益上。一位网友留言称,希望政府能够追回被不当使用的公共资金,并依法追究相关责任人的法律责任。

另一位网友则表示,如果能够减少医疗福利欺诈和公共资金浪费,政府本可以把更多财政资源投入医疗、道路维修、桥梁维护以及儿童福利等公共服务,而不是让纳税人的钱流向涉嫌违规的机构。

还有网友质疑,为何这些机构长期能够申报大量服务数据,却没有受到足够严格的审计和核查。"一直不明白,既然这些日托中心申报了这么多数据,为什么没有足够的审计和检查来确保数据真实、符合规定?"

从评论区可以看出,公众讨论的焦点已经不仅是视频曝光的个别机构,而是医保资金是否得到有效监管,以及政府未来是否会进一步加强审计和执法力度。

不过,需要指出的是,目前视频中涉及的不少内容仍属于调查人员提出的质疑和现场观察,其中部分机构是否最终构成违法、是否涉及医保欺诈,仍需等待执法机关进一步调查及司法程序确认。

华人社区多次成为执法重点

事实上,纽约近年来一直持续打击医疗保险和医疗补助欺诈。

从联邦司法部、纽约南区检察官办公室,到州总检察长办公室,每年都会公布涉及居家护理、耐用医疗设备、成人日托中心等领域的大规模执法行动。

监管部门提醒,无论经营医疗机构还是参与各类医保项目,都必须严格遵守相关法规。对于居民而言,如果遇到有人以现金返利、礼品、免费体检等方式诱导加入医保项目,或要求提供医保卡信息用于所谓"登记服务",都应提高警惕,避免个人身份和医保权益被不法分子利用。

此次联邦医保负责人亲自参与实地调查,也释放出一个明显信号:针对医保资金滥用、虚假申报和骗取公共福利等行为,监管部门未来可能进一步加强审计和执法力度。对于所有依法经营的机构而言,这意味着监管将更加严格;而对于涉嫌利用制度漏洞牟利的企业和个人,也将面临更高的违法成本。

本文由【大纽约生活网】独家约稿、原创。原创作品未经授权,严禁转载,否则追究法律责任。免责声明:观点仅代表作者本人立场。部分图片取自网络,版权属于原作者。

相关商家(广告位:+1678-685-8086)

您可能还喜欢...

发表回复

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注