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华人警惕!寄生虫疫情席卷美国,纽约病例最多,感染源尚未确定

一种能够引发剧烈水样腹泻的寄生虫正在美国多州蔓延。美国疾病控制与预防中心(CDC)最新通报显示,截至6月16日,全美已有145人感染,其中20人住院治疗,幸运的是目前尚未出现死亡病例。令人担忧的是,疫情的源头至今仍未确定,而纽约州成为目前病例最多的地区。

纽约病例最多,患者均无近期出国旅行史

此次疫情由环孢子虫(Cyclospora cayetanensis)引起,感染后会导致环孢子虫病(Cyclosporiasis)。

CDC数据显示,5月1日至6月16日期间,共有145例在美国境内感染的病例,患者年龄从5岁至86岁不等,20人因病情严重住院,没有死亡病例。所有患者均表示,在发病前14天内没有国际旅行史,这意味着此次疫情并非境外输入,而极有可能是在美国境内食用了受到污染的食品后感染。

目前,纽约州是疫情最严重的地区,累计病例介于31至80例之间,位居全美第一;德州和伊利诺伊州紧随其后,各报告11至30例病例。除纽约外,目前报告病例的地区还包括:新泽西州、康涅狄格州、宾夕法尼亚州、马萨诸塞州、罗德岛州、特拉华州、马里兰州、弗吉尼亚州、北卡罗来纳州、俄亥俄州、田纳西州、威斯康星州、伊利诺伊州、佐治亚州、佛罗里达州、德克萨斯州、路易斯安那州、科罗拉多州、阿拉斯加州以及华盛顿特区。

与此同时,CDC还统计到45例与境外旅行有关的感染病例,这部分患者是在海外食用了受污染的食物或饮用受污染的水后感染,与此次美国境内疫情属于不同来源。

目前,CDC正联合各州卫生部门及美国食品药品监督管理局(FDA)调查多个病例聚集事件,希望找出共同感染源。

CDC表示,目前没有证据显示环孢子虫会在人与人之间传播,因此感染者之间互相传染的可能性极低。

调查人员普遍认为,患者是在美国境内食用了受到污染的食品,但究竟是哪一种食品导致此次疫情,目前仍没有明确结论。由于部分患者症状较轻或没有接受检测,实际感染人数很可能高于官方公布的数据。

最典型症状:爆发性水样腹泻

环孢子虫病主要侵犯肠道,通常在感染后一周左右开始出现症状。

最典型的表现是持续、剧烈的水样腹泻,不少患者形容为"爆发性腹泻"。此外还可能伴随:

* 食欲下降
* 恶心、呕吐
* 腹部绞痛
* 腹胀、胀气
* 疲劳乏力
* 低烧
* 体重下降

不过,也有部分感染者可能完全没有明显症状。

如果不接受治疗,症状可能持续一个月甚至更久,并因长期腹泻导致脱水。

目前标准治疗方案是使用抗生素复方新诺明(TMP-SMX,也称Bactrim、百特灵)。

新鲜蔬果曾多次成为感染源

环孢子虫通常通过被粪便污染的食物或水传播,在热带、亚热带地区更为常见。

美国过去多次疫情调查发现,新鲜农产品最容易成为传播媒介,曾涉及:

* 香菜
* 罗勒
* 覆盆子
* 甜豌豆
* 混合生菜

其中,2019年曾发生与墨西哥进口罗勒有关的疫情;2018年,美国近400人因食用受污染的麦当劳沙拉感染环孢子虫,引发全国关注。

虽然此次疫情尚未锁定具体食品,但公共卫生专家认为,新鲜蔬果仍是重点调查方向。

CDC建议,近期居民尤其是老人、儿童及免疫力较弱的人群,应注意以下几点:

* 生吃水果、蔬菜前,务必在流动清水下充分清洗;
* 瓜类、黄瓜等表皮较硬的蔬果,可使用专用果蔬刷清洁;
* 食品注意冷藏保存,避免长时间放置;
* 饮用安全水源,避免来源不明的生食和饮品;
* 如果持续出现剧烈水样腹泻超过数天,尤其伴有脱水、乏力等症状,应尽快就医,并主动告知医生近期食用过的新鲜蔬果,以便进行针对性的寄生虫检测。

目前,CDC和FDA仍在追查此次疫情的共同感染源,在官方公布调查结果之前,保持良好的食品卫生习惯,仍是降低感染风险最有效的方法。

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