1.2亿美元被“吃掉”！纽约法拉盛成人日托黑幕曝光，华裔男子现金回扣诱骗老人

之前我们报道过纽约州每年在“社会成人日间护理中心”（Social Adult Day Care，简称 SADC）上的支出高达 4 亿美元。按照制度设计，这类机构本应只为患有慢性疾病或功能性残疾的老年人提供有限医疗与看护服务，帮助他们延缓进入养老院。然而，近年来，越来越多的调查与起诉显示，这一体系正在被系统性滥用，甚至沦为牟取暴利的工具。

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周一，美国司法部公布，一起震动纽约华人社区的成人日托与药房诈骗案正式浮出水面。两名来自皇后区法拉盛的男子，被控通过成人日托中心和药房，诈骗联邦医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）资金高达 1.2 亿美元。

“日托+药房”变成吸金机器

根据周五在布鲁克林联邦法院公开的起诉书，42 岁的 Inwoo Kim（又名 Tony Kim、Long Jin） 和 56 岁的 Daniel Lee（又名 Daniel Yang） 自 2016 年起，经营一个横跨成人日托中心与药房的“商业帝国”。

他们控制的公司 Z & W Empire Enterprise, Inc. 以 Royal Adult Day Care Center 和 Happy Life的名义运营，同时配套一家由 Kim 持有的药房。检方指控，这套体系的真实目的并非照护老人，而是最大化向政府项目报销费用。

司法部刑事司助理司法部长 A·Tysen Duva 表示：“被告涉嫌将一家本应帮助老年人的药房和成人日托中心，变成一个涉案金额高达 1.2 亿美元的医疗保险和医疗补助欺诈团伙。”

法庭文件显示，两名被告通过非法现金回扣、超市礼品卡等方式，引诱享受 Medicaid 和 Medicare 的老年人加入其成人日托中心，并指定他们到 Kim 的药房取药。

检方称，这些回扣被系统化管理。两人使用电子表格记录付款情况，将现金标注为“优惠券”，甚至详细记录每张昂贵止痛贴处方高达 100 美元的回扣金额。

起诉书披露的短信进一步揭示了运作细节。Kim 曾给同谋发短信称：“请先把 1 万美元交给韩国成员。”Lee 也曾发信息表示：“我已经付款了”“我把（给病人的）信封留给了托尼。”

81 个名额，报销 1041 人

调查发现，被告提交的报销申请远远超过机构的合法容量。

检方举例称，2022 年 8 月的一天，Royal 成人日托向 Medicaid 提交了约 1041 人的服务账单，而该中心的许可容量仅为 81 人。此外，还有账单显示，一些“接受日托服务”的老人，在同一时间实际上正在医院住院。

多名老人向调查人员反映，他们前往日托中心后发现，所谓的服务极其有限，很多承诺从未兑现，成员基本只被允许使用场地和简单设施。

本案并非偶然发现。起诉书称，多名纽约市民因曾被行贿，主动向政府举报，提供了关键线索。一些电子邮件直接指控法拉盛的成人日托中心存在“潜在的欺诈活动”，促使调查人员介入。

执法部门随后执行了多项搜查令，从 Happy Life 公司查获约 10 万美元现金，并冻结了与被告有关的 约 90 万美元银行账户。

检方还指控，Lee 曾在试图携带 约 4 万美元现金 登上国际航班时被捕。政府在拘留备忘录中指出，由于他频繁使用韩国护照出境、掌握大量资金，“极有可能潜逃”。

Lee 目前以 50 万美元保释金 获释，并被软禁在家；Kim 以 25 万美元保释金 获释，需遵守严格条件。

更严重的是，政府指控 Lee 试图恐吓证人，包括在日托中心公开合作证人的身份，并警告其他成员，如果继续在该证人的药房配药或讨论回扣，现金支付将被停止。

“他们伤害了整个社区”

两名被告均被控 串谋实施医疗保健欺诈，一旦罪名成立，最高可判处 10 年监禁。截至目前，双方律师均拒绝置评。

与此同时，纽约市多家独立药房向媒体表示，这类案件正在损害整个行业的信誉。位于史坦顿岛、于 2024 年 12 月开业的 Vine Rx 联合创始人 Philip George 表示，守法经营的小型药房往往因此遭受不信任。

“这是正规独立药房面临的最大挑战之一，”George 说，“我们努力让患者相信，我们比连锁药店更用心、更值得信赖、没有欺诈，是真正在服务社区。但这些骗子，让所有人都被怀疑。”

从 85 美元一顿午饭 到 1.2 亿美元诈骗案，纽约成人日托体系的漏洞正被一次次撕开。原本为弱势老年人设计的制度，究竟在养活谁，正在成为纽约无法回避的问题。