终于！特朗普政府对纽约“宣战”！超1000亿医疗补助惊现漏洞！

纽约州的医疗补助计划（Medicaid）正面临来自联邦政府前所未有的审查压力。

美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）主任、前明星心脏外科医生梅赫迈特·奥兹博士周二宣布，特朗普政府发现纽约州价值超过1000亿美元的医疗补助计划存在令人担忧的趋势，要求州政府在30天内提供关于欺诈、浪费和滥用行为的详细信息，否则将面临延迟付款的风险。

奥兹在致纽约州州长凯西·霍楚尔的信中列出了50个具体问题，要求提供关于“项目完整性、提供者筛选和注册监督”的详细信息，并给出明确的纠正措施计划。他指出，纽约州人均医疗补助支出远高于全国平均水平，支出模式和数据报告显示出潜在的广泛欺诈行为。

在一段视频讲话中，奥兹强调，纽约州每年在医疗补助上的支出超过1000亿美元，位居全美第二。

平均每位受益人的支出超过12500美元，比全国平均水平高出36%，整体支出几乎是全国平均水平的两倍。

他指出，个人护理服务的开支尤其令人担忧，仅过去两年就高达450亿美元，这些服务本应帮助弱势群体处理日常生活事务，如洗澡、梳洗和购物，但放宽筛选标准后，几乎所有申请者都能获得资格，导致去年约有500万受益人接受个人护理服务。

奥兹称，这使个人护理服务成为纽约州“排名第一的职业”，并形容该项目已从原本的社会保障项目，变成“由联邦纳税人报销的大规模就业计划”。

目前，超过680万纽约人（占该州人口的34%）享有医疗补助计划（Medicaid）的保障。

奥兹表示，医疗补助计划爆炸式增长的主要驱动因素之一是为纽约老年人提供家庭护理、成人日托和个人护理服务的工作人员数量增加。

他还指出司法部揭露的刑事欺诈案件，其中包括两名布鲁克林骗子，他们承认通过在三家纽约市企业支付医疗保健回扣，骗取了该州医疗补助家庭护理计划高达 6800 万美元的资金，而他们实际上并未提供这些服务。在另一起案件中，10 名被告因家庭健康护理员欺诈计划而被捕，该计划向医疗补助计划 (Medicaid) 收取了从未提供的家庭健康服务费用。

媒体揭露了该州如何通过消费者指导个人援助计划，让数百万纳税人的钱落入诈骗分子之手，以及该州每年如何花费高达 4 亿美元用于社会成人日托中心，而这些中心提供的服务大多与老年中心重复。

奥兹表示：“这些案例暴露了纽约州医疗补助计划以及居家和社区服务提供系统中持续存在的项目完整性漏洞，鉴于此类服务的规模，有必要采取结构性项目完整性措施。”

此外，信中还指出，CMS发现，在最近三个月的调查数据中，非医疗运输服务的支出增加了121% 。

奥兹还指出，家庭健康护理员的付款连续两年同比增长65%，成人日托支出在过去三个月飙升超过100%，与此同时，联邦检察官发现一起涉及成人护理中心回扣的6800万美元欺诈计划。他表示，这次调查“与政治无关，而是关乎保护患者和纳税人”。他要求霍楚尔州长在30天内提交纠正措施计划，否则CMS将推迟支付，以保护医疗补助资金。

霍楚尔办公室回应称，她在特朗普政府上任前就已领导消除医疗补助浪费、欺诈和滥用行为，包括改革CDPAP计划、关闭数百家中介机构，为州和联邦节省超过20亿美元。霍楚尔发言人指出，CMS的调查具有政治动机，并警告特朗普政府的真实目标是“削减对弱势群体的支持，剥夺普通纽约市民的医疗保障”。

此次审查发生在特朗普政府因类似指控冻结明尼苏达州近2.6亿美元医疗补助资金一周后，同时也在缅因州和加利福尼亚州展开类似要求。奥兹强调，确保各州遵守联邦法规是CMS的核心监管职责。

纽约州医疗补助计划长期以来成本攀升，2025财年支出高达1156亿美元，为约三分之一的纽约居民提供医疗服务，人均支出高于全美任何其他州。霍楚尔表示，她将与联邦政府合作打击任何舞弊行为，但同时强调，特朗普政府的行为是政治打击，可能危及数百万依赖医疗补助的民众。

奥兹总结道：“当数据不合理时，我们必须提出尖锐问题，并期待诚实答复。这是对纳税人和患者的义务。”特朗普政府正在将全国范围内打击欺诈的行动扩展到纽约州，副总统万斯将牵头开展全国性的“反欺诈战争”，以控制失控支出、保护纳税人并平衡国家预算。