“看病会不会被抓？”ICE获准调用Medicaid数据，涉及纽约几十万人

加州一名联邦法官的最新裁决，为特朗普政府推进其大规模驱逐出境议程扫清了一项关键法律障碍。美国地区法官文斯·查布里亚（Vince Chhabria）周一裁定，从今年1月起，特朗普政府可以恢复与美国移民和海关执法局（ICE）共享部分领取公共医疗补助（Medicaid）的无证移民数据。这一决定对加利福尼亚州、纽约州以及另外18个由民主党执政、此前联合提起诉讼的州而言，无疑是一记重击。

裁决的核心：哪些信息可以共享？

根据查布里亚的裁定，美国卫生与公众服务部（HHS）及其下属的医疗保险和医疗补助服务中心（CMS），可以向ICE提供六类“基本信息”，仅限于被认定为“非法居留”移民的人群，包括：

公民身份和移民身份

地址

电话号码

出生日期

医疗补助（Medicaid）身份识别号码

这些信息可被ICE用于刑事移民调查和民事移民执法，包括驱逐出境案件。法院允许该数据共享从1月6日起恢复，此前由于民主党州的法律挑战，该做法已被暂时叫停数月。

不过，查布里亚同时明确划出红线：个人健康记录、具体诊疗内容以及其他敏感医疗信息，仍然禁止共享。他在裁决中指出，HHS和ICE未能清楚说明为何移民执法需要这些高度敏感的数据，以及共享这些信息可能带来的风险。

“除了基本的传记、地点和联系方式之外，新政策几乎没有任何清晰界定，看起来也并非出自一个连贯的决策过程。”查布里亚在命令中写道。

对特朗普政府而言：一次“法治的胜利”

白宫和国土安全部迅速对裁决表示欢迎。特朗普的副幕僚长兼国土安全顾问斯蒂芬·米勒在X平台上发文称：“这项裁决早就应该出台了。”

国土安全部发言人特里西娅·麦克劳克林则在声明中称，这是“法治和美国纳税人的胜利”。她表示，联邦法律明确授权在必要范围内共享信息，以确保公共福利只用于“依法有资格获得这些福利的人”。

在长达七页的裁决书中，查布里亚也写道：“法律明确授权共享此类信息，各机构已经充分解释了他们作出这一决定的理由。”

纽约州和加州方面则表达了强烈失望。纽约州卫生部门发言人丹妮尔·德索萨表示，该裁决“仍在审查中”，目前“判断是否会对纽约人产生具体影响还为时过早”。

她强调，大多数无证移民本就不符合享受全额联邦Medicaid的资格，纽约州中少数参与相关项目的无证移民，也从未使用联邦资金。根据联邦法律，各州必须在“生命垂危”的紧急情况下，为任何人提供紧急医疗补助，这也是纽约州目前为无证移民提供医疗支持的主要形式。

但批评者认为，真正的影响不在于资金流向，而在于信任的破裂。位于奥尔巴尼的无党派智库“帝国中心”高级卫生政策研究员比尔·哈蒙德指出，与ICE共享信息，可能会让非公民彻底远离任何政府项目。

“这几乎可以有效阻止非公民参与任何政府项目，包括医疗补助计划，”哈蒙德说，“这或许正是特朗普政府想要传达的信息：离我们远点，我们不欢迎你们。”

公共卫生专家也警告，这种“寒蝉效应”可能导致移民群体回避就医，尤其是在传染病防控方面，最终影响的不只是移民本身，而是整个社会。

纽约州政府数据显示，这项裁决可能影响到数十万名居住在纽约、但没有永久合法身份的移民。全州约有700万居民参加Medicaid项目。

截至2025年11月：纽约州将州资助的Medicaid福利扩大到所有65岁以上居民，其中包括约2.6万名无证移民；约46.5万名非公民参加了“紧急医疗补助”项目，用于支付急诊和救命服务费用。

在全国范围内，Medicaid覆盖约7900万人。10月份发表在《美国医学会杂志》的一项研究指出，紧急医疗补助的支出占Medicaid总支出的比例不到1%。

尽管裁决允许共享“基本信息”，但查布里亚也承认，仍有大量问题悬而未决。例如：

谁将被正式认定为“非法居留”移民？

寻求庇护者、“童年入境暂缓遣返计划”（DACA）受益人或其他获得临时假释身份的人是否包括在内？

在“混合家庭”中，ICE是否可能间接获取美国公民或合法永久居民的信息？

查布里亚在裁决中直言，这些问题在新政策中“完全没有得到明确说明”。

此次裁决部分推翻了查布里亚在8月份发布的临时禁令。当时，他曾全面禁止出于移民执法目的共享Medicaid数据。如今，针对更广泛、更敏感信息的禁令仍然有效。

法院已安排进一步听证会，案件尚未作出最终裁决。查布里亚表示，如果ICE和HHS未来出台新的、更清晰的政策，为获取更多信息提供法律依据，现有禁令可能会被重新审视。