收到天价医疗账单别急着付！这位纽约男子的做法，值得所有人借鉴!
马特·罗森伯格（Matt Rosenberg）从未想过，人工智能会成为他对抗美国医疗系统不公的利器。直到他面对姐夫去世后那张高达19.5万美元的医院账单，一切都改变了。
今年早些时候，罗森伯格的姐夫因心脏病突发去世，留给家人的不仅是悲痛，还有一份令人瞠目结舌的医疗账单。更复杂的是，姐夫在去世前几个月让自己的医疗保险失效了，这意味着家人不得不自行承担全部费用。
"第一份账单把费用分成了几个类别，完全不透明，"罗森伯格在Instagram Threads上详细记录了他的经历，"心脏科检查费用大约7万美元。这是什么？哦，心脏科检查。简直莫名其妙。"
揭开医疗账单的黑匣子
罗森伯格凭借自身的金融知识，坚信这笔账单可以协商降低。他的第一步是要求医院提供标准的CPT编码——这是美国医疗行业通用的程序代码，能与医疗保险的计费规则进行比对。
然而，这个过程并不顺利。"我们要求提供一份包含标准CPT代码的账单。没有回复。我们又问了一遍。'哦，我们本来打算发的。五个月前我们升级了电脑系统，现在什么都用不了。'"
当他们最终拿到CPT代码后，真正的探索才刚刚开始。"医疗保健可不是那种列出各种项目并分别收费的菜单。比如，他们给病人开了四片低剂量阿司匹林，要31美元。我自己吃81毫克的阿司匹林，一瓶一千片才8美元左右。"
罗森伯格决定采取不同寻常的方法——他转向了人工智能助手Claude。
"我把详细的账单和代码发给了Claude AI，"他回忆道，"Claude AI发现，医疗保险最重要的规则是，其中一个代码意味着就诊期间的所有其他程序和用品都不能收费。"
AI的分析揭示了账单中的严重问题：医院不仅收取了主手术的费用，还就主手术的每个组成部分又单独收取了一次费用。"那笔费用超过十万美元，而联邦医疗保险一分钱都不会报销。"
此外，AI还发现了其他违规计费：
一项仅限住院治疗的编码，但患者从未被正式收治入院
呼吸机服务与重症监护在同一天重复计费
耗材费用高达联邦医疗保险报销额的500%到2300%
"简而言之，这家医院自行制定规则和价格，并认为可以从缺乏经验的病人身上榨取钱财。"
策略性反击
医院建议他们申请慈善援助，但这与罗森伯格的情况不符。"我姐姐根本不需要慈善救济。她家境殷实，她丈夫生意兴隆，还留下了一百万美元的人寿保险金。"
罗森伯格怀疑医院的动机："如果账单只是为了掩盖医院的慈善本质而捏造的，以便医院可以注销账款，看起来好像在为病人做事，那这套系统就太糟糕了。"
在Claude的帮助下，他起草了一封信函，详细列出了账单违规行为，并威胁采取法律行动、负面公关甚至出席立法委员会听证会。
"我们说了我们不是在寻求施舍，我们是在协商价格，而且我们抓住了他们的把柄，让他们陷入了进退两难的境地，无论在法庭上还是公开场合都无力辩解。"
他强调："不要做出你做不到的威胁。我们说到做到。"
这一策略奏效了。医院将账单从19.5万美元降至3.7万美元。
罗森伯格的姐姐原本担心催债问题，想接受这个报价，但罗森伯格建议继续协商："因为那样你就能多拿四千美元，而他们拿不到，而且这笔钱他们也没挣到。"
最终双方达成协议，医院接受了调整后的金额。
罗森伯格的故事并非个例。美国卫生与公众服务部监察长办公室2024年的一项研究发现，在接受调查的100家医院中，只有63家符合政府的价格透明度要求。
这种不透明的计费方式对普通美国人造成了真实的影响。2015年的一项研究显示，当时美国收费最高的50家医院的收费高达医疗保险允许费用的10倍。相比之下，罗森伯格姐夫的账单是心脏病治疗典型费用（最近研究显示为18,970美元至23,173美元）的数倍。
如何保护自己
罗森伯格的经验提供了宝贵的教训：
质疑每一张账单："账单的数字不是理所当然的。争取一下。"
用知识武装自己：他每月花20美元订阅Claude，并交叉核对信息："人工智能助手可能会胡说八道，所以我并没有完全依赖它。我亲自查阅了它的主要结论，进行了核实。"
要求透明度：任何未包含详细CPT代码清单的账单都不应被轻易接受
了解自己的权利：联邦医疗保险和医疗补助服务中心提醒消费者，有权对收费提出异议，而且即使提出异议，费用也不会增加
罗森伯格最终得出结论："自费患者支付的费用不应该超过保险公司支付的费用——医院也不应该接受超过全国最大医疗保险机构支付的费用。"
他敦促公众采取行动："美国人：除非你们向你们的代表发出响亮、持续且令人不安的声音，否则情况不会有所改善。美国需要全民医保体系。"
随着医疗债务影响约1亿美国人，类似罗森伯格的故事揭示了系统性的问题。非营利组织"消除医疗债务"的前董事会成员里希·曼昌达博士一针见血地指出："债务不再只是我们系统中的一个漏洞，它已成为主要产品之一。我们的医疗保健系统几乎完美地设计成制造债务的工具。"
