好消息！九大进口药企价格降到最低！特朗普推动“最惠国”药价协议

为进一步压低美国处方药价格、同时推动制药业在美投资，唐纳德·特朗普总统上周五宣布，与另外九家大型制药公司达成自愿性的“最惠国”（MFN）定价协议。这是继此前与五家制药公司（其中包括两家重磅减肥药生产商）达成协议之后，白宫加速推进的一项核心医改举措。

直指药价与保费双高

在白宫活动上，特朗普同时预告，他将于下周或明年1月初召集主要医疗保险公司开会，敦促它们下调保费。此举正值特朗普及共和党人试图应对医疗成本飙升之际，尤其是《平价医疗法案》（ACA）交易平台上的保费压力——政府提供的额外保费补贴将在年底到期。

“我要把那些赚得盆满钵满的保险公司叫到一起，让他们少赚点钱——而且是大幅减少。”特朗普表示。他再次提出，联邦政府应直接向民众提供购买医保的资金，而不是通过补贴保险公司来间接支持。“也许在不削减福利的情况下，我们也能建立一个合理的医疗体系。”

保险业方面迅速回应。美国健康保险计划协会（AHIP）首席执行官迈克·塔芬在声明中称，保费反映的是“医疗保健的基本成本，加上适度、受监管的风险边际”，并表示愿意与政府讨论降低成本的“常识性解决方案”。蓝十字蓝盾协会也表示“渴望”与特朗普和国会合作，解决保费和自付费用上涨的根本原因。

九大药企加入“最惠国”阵营

此次参与协议的九家公司包括：安进Amgen、勃林格殷格翰Boehringer Ingelheim、百时美施贵宝Bristol Myers Squibb、基因泰克Genentech、吉利德科学Gilead Sciences、葛兰素史克GSK、默克Merck、诺华Novartis、赛诺菲Sanofi。白宫一名高级官员表示，数以亿计的美国患者正在服用这些公司生产的药物，涵盖癌症、糖尿病、自身免疫性疾病、皮肤病、神经系统疾病、心血管和呼吸系统疾病等领域。

“‘最惠国待遇’已经从一项大胆的政策构想，迅速演变为行业标准。”这位官员说，“最初的犹豫，正在转变为合作。”

这九家公司此前正是特朗普政府7月致信的17家制药商中，尚未与政府达成协议的12家之一。随着此次签约，白宫已宣布的相关协议数量累计达到14项。

根据协议内容，制药商同意以“最惠国”价格向各州医疗补助计划（Medicaid）供药，并承诺在美国市场推出的新药同样适用这一最低国际价格标准。百时美施贵宝还宣布，将向医疗补助计划免费提供其畅销血液稀释剂艾乐妥（Eliquis）。

协议的另一核心是即将于1月上线的TrumpRx平台。制药公司同意在该平台上直接面向消费者销售部分初级保健和专科药物，患者无需购买保险、以现金即可享受折扣价。例如：

默克：糖尿病药物捷诺维（Januvia）价格从330美元降至100美元；

吉利德：丙肝药物Epclusa从24,920美元降至2,425美元；

葛兰素史克：哮喘吸入剂Advair Diskus 500/50从265美元降至89美元；

安进：降胆固醇药Repatha从573美元降至239美元；

赛诺菲：血液稀释剂Plavix从756美元降至16美元，并在平台上以每月35美元销售胰岛素。

与此同时，这九家公司承诺在美国本土投资至少1500亿美元，用于新制造项目和研发。作为交换，它们将获得为期三年的部分药品进口关税豁免。

在国家安全层面，多家公司还同意向特朗普第一任期内设立的战略活性药物成分储备（SAPIR）捐赠关键药物的原料药（API），包括血液稀释剂、哮喘吸入剂和抗菌药物所需成分，并在必要时负责加工成成品药，以降低对进口原料的依赖。

胜利宣示与现实疑问

特朗普将这些协议称为降低药价、缓解生活成本压力的“重大胜利”。医疗保险和医疗补助服务中心主任梅赫迈特·奥兹也在活动上表示：“这才是真正意义上的可负担性。”

不过，质疑声同样存在。专家指出，目前协议覆盖的仍只是美国市场中极小一部分药品，而且具体执行细节尚不充分，实际能为消费者带来多大实惠仍不明朗。Raymond James卫生政策研究主管Chris Meekins认为，制药商之所以愿意配合，是因为这些协议对其整体利润率“影响不大”。

他同时指出，TrumpRx的直销模式或许能帮助一部分有现金支付能力的人，但对多数美国人而言，通过保险渠道购药仍可能更便宜。GLP-1类减肥药被认为是少数例外——由于保险覆盖有限，其直销折扣对患者更具吸引力。

从行政命令、致信药企到密集宣布协议，特朗普正试图兑现“让美国患者不再为世界其他地区的低价买单”的承诺。白宫强调，这一系列协议不仅压低了部分药价，也迫使外国市场提高对创新药物的支付水平，并推动制造与研发回流美国。

然而，随着补贴到期、保费压力上升，以及协议实际效果仍待观察，这场围绕药价与医保成本的博弈，显然还远未结束。