川普总统:请您出行带头戴口罩,做出表率
亲爱的川普总统先生,
新冠状病毒在全美国肆虐以后,自从您一声令下,一半美国人乖乖地呆在家里,不摸脸,勤洗手,想吃吃,想睡睡,过着有钱人舒坦的日子。但是,作为一位市民,感受到全美国尤其是纽约州在您肩上的压力,看您一直为疫情操劳,每天开会,多么希望您能戴上口罩保护您的龙体!
医务人员组成的志愿者队伍已经奔赴纽约—世界的流行病中心去帮忙救助病人,也希望他们加强防护,戴上口罩。因为从我最近所学到的知识来看,口罩对个人和群体防护和降低发病率实在是太关键了。希望您能读懂中文的孙女会把我这封长长的“为什么人人要戴口罩的论文信”读给您听。
先从何大为教授传递的信息说起吧。以研制出治疗艾滋病的“Cocktail”(鸡尾酒)而闻名全球的华裔科学家何大为(David HO)教授,此时正在这个世界流行病中心—–纽约哥伦比亚大学做新冠状病毒的研究。何教授在接受C100 Fireside采访中说:新冠状病毒和当年的 SARS病毒相似,但SARS病人只有在发烧后才具传染性,而新冠状病毒感染后的无症状者,和感染后有症状者,甚至病情恢复两周后的感染者都具有传染性。新冠状病毒虽然和艾滋病病毒(HIV-1)一样都属于RNA病毒,但是它引起急性肺炎,使病人在短期内死亡。虽然何教授和他的团队不分昼夜地研究(有时工作到凌晨3点),但研制出疫苗需要1年的时间,开发出抗病毒药一般需要5年时间,他们会要求有关机构把时间缩短到1到2年的时间。而因为大家对此病毒还在了解中,谁也不能确定这场全世界范围内的流行何时结束。
疫苗和药物都需要时间,学校,参观,娱乐中心都已经关门,我们现在还有一件事没做,这件事要尽快做,那就是—戴口罩。
记得两星期前我工作的实验室(我是做病毒研究的)里有人打了喷嚏,一个大学生开玩笑说,“打喷嚏是被禁止的!“惹得我们大笑。
现在,打喷嚏在全世界都是很严肃的事情,咳嗽更是。有这样一个笑话:一队人去银行取钱,队伍太长,其中一个人为此有点儿烦躁,故意咳了一声嗽,然后,戏剧化地,前无古人,后无来者,所有的人都消失了,就剩咳嗽的那个人,想取多少钱就取多少钱。
纽约市人口密集,交通方便,很多人乘地铁上下班,地铁里有人咳嗽,有人打喷嚏,喷出了病毒;有人用刚抠了鼻子的手去抓扶手,把病毒涂了上去……
一个人咳嗽或打喷嚏喷出的飞沫,到底能飞行多远?
剑桥大学的博士生Lydia Bourouiba在3月26日JAMA上刊登的文章《Turbulent Gas Clouds and Respiratory Pathogen Emissions, Potential Implications for Reducing Transmission of COVID-19》(湍流气云和呼吸道排放,对减少COVID19传播的潜在影响)里提到:William F. Wells 在19世纪30年代把飞沫(droplets)按体积分为“大飞沫“和”小飞沫“两种。
大飞沫落定比挥发快,小飞沫挥发比落定快。按照这种模型,大飞沫很快降落在某些物体表面,当小飞沫从温暖潮湿的地方旅游到又冷又干燥的地方时,就形成droplet nuclei(飞沫核)或aerosol(气溶胶),而气溶胶会在空中漂浮几个小时。飞沫云以不同的速度在空中自由自在飞行7到8米,而人类毫无察觉。这样,人与人之间建议的社交距离1到2米远远不够。
(人打喷嚏时飞沫可以飞出 7-8米远)
此论文还提到一个来自中国2020年的报道:SARS-Cov-2 (也就是新冠状病毒现在的命名)在被COVID-19感染的病人的病房的换气管道里发现。而3月28号刊登的 《WHO Reviews ‘current’ Evidence on Coronavirus Transmission Through Air》(世界卫生组织审查新冠状病毒当前在空气传播的证据)中提到一个发现:病房里空气中的棉签取样( Swab)检测到COVID-19病毒,而武汉的一所医院里也能检测到低剂量的COVID-19病毒。
日本传染病协会董事长馆田先生说日本的研究发现:如果一个人在有十个人的房间里咳嗽,会产生10万个大大小小的飞沫,20分钟后就会传播到所有人在的位置(下面第二个图的红色表示飞沫)。即使两人都不咳嗽正常谈话,口中出来的飞沫也在两人间飞来飞去。
在3月17号新英格兰医学杂志的一篇论文《Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1》(SARS-CoV-2和SARS-CoV-1在气溶胶状态和物质表面稳定性的比较)对民众认知很重要:在气溶胶状态下,SARS-CoV-2和SARS-CoV-1存活时间几乎都是3个小时(见图A)(SARS-CoV-2,即新冠状病毒,在铜表面存活约10小时,硬纸板表面存活约50小时,在不锈钢表面存活约80小时,在塑料物质表面存活约80小时以上)
在大飞沫落定,小飞沫飞行的3个小时里,用一句最普通的话说,谁遇上谁倒霉。
如果正好有人从你面前走过,咳嗽一声,打一声喷嚏,大飞沫直接喷在你周围,从你鼻孔吸入,小飞沫徜徉在空气中,接着祸害所到之处遇到的人。你周围有同事感染了新冠状病毒,你的生活将会永远改变,你要自我隔离,你的家人也会处于感染的危险中,尤其是家里有老人和病人的易感者。
以上种种证据和分析表明,勤洗手只能洗掉手上的病毒,而空气中的病毒靠洗手是洗不掉的。
美国现在感染人数达14万,死亡人数接近2500,光纽约州感染人数就将近6万人,死亡1000人。感染曲线超越中国,甚至意大利。中国和南韩在控制感染方面采取的措施很有成效,和美国控制措施方面明显的一项区别就是:中国人每人都戴口罩,而美国现在绝大多数人都不戴。
那么,戴口罩和不戴口罩对于控制疾病传播有没有成效?我们从下面的图中可以找到答案:
戴口罩的国家或地区包括南韩,日本,新加坡及香港(见右下方曲线),和不戴口罩的国家如美国,意大利,西班牙及英国相比(见左上方曲线),得病人数成倍数减少。
于是,不得不承认:为了防止吸入病毒或传播病毒,戴口罩就成为现在日常生活的一部分。
Jon Cohan 3月27号发表在《科学》杂志上的论文已经在强调口罩的作用:《Not wearing masks to protect against coronavirus is a ‘big mistake,’ top Chinese scientist says》(中国顶尖的科学家说:对于新冠状病毒感染的控制,不戴口罩就是犯了严重的错误)。这是《科学》杂志在采访中国的CDC的指挥官George Gao 后得出的结论。George Gao在采访中说,“我认为,美国和欧洲犯的最大的错误就是人们不戴口罩。这个病毒是通过飞沫和直接接触传播,飞沫传播起了尤为重要的作用—-你必须戴口罩,因为你说话的时候,总有飞沫从嘴里出来。许多没有症状或出现症状前的人都有感染性,如果他们戴口罩,可以阻止病毒从口中逃离和感染他人。”
Q: What mistakes are other countries making?
A: The big mistake in the U.S. and Europe, in my opinion, is that people aren’t wearing masks. This virus is transmitted by droplets and close contact. Droplets play a very important role—you’ve got to wear a mask, because when you speak, there are always droplets coming out of your mouth. Many people have asymptomatic or presymptomatic infections. If they are wearing face masks, it can prevent droplets that carry the virus from escaping and infecting others.
那么,我们自己做的口罩,外科用口罩和N95口罩对病毒的阻挡效果有什么区别呢?
第一张图:解释病毒如何被咳嗽或打喷嚏喷出的飞沫感染他人的情形:图左显示:在不戴口罩的时,鼻腔里病毒浓度最高;图右显示:戴外科口罩阻断大于10um(微米)的飞沫颗粒,N95口罩阻断小于10um(微米)的飞沫颗粒,也就是气溶胶。
第二张图:图左显示:戴口罩保护自己的作用:自己做的茶布口罩,外科用口罩和N95口罩的对比,如果周围环境中有100个颗粒,能通过这三种口罩的颗粒数目分别是33, 25和1;图右显示:戴口罩保护别人的作用:如果自己戴口罩,咳嗽出100个小颗粒,通过这三种口罩漏出的小颗粒分别是:90,50和30。
现在我们做个简单的数学题:按我们常戴的外科口罩来计算,如果咳嗽的人戴口罩,他/她咳嗽出100个颗粒,散发到周围的是50个颗粒,口罩兜住了50%的颗粒;这时如果正好有人路过,路过的人也戴口罩,那么他/她接收到的颗粒只有12.5个,口罩替他/她挡住了75%的颗粒。也就是说,如果人人都戴口罩的话,病毒在空气中的含量会降低75%,感染人数也会呈指数下降。
不止是科学界,就连美国的著名媒体《纽约邮报》,《纽约时代杂志》也纷纷发文支持和呼吁戴口罩,CDC现在也开始建议美国人在日常生活中戴口罩。
由于一开始欧美没有意识到口罩的重要性,疫区如纽约州,华盛顿州的保护设施比如口罩,防护服严重缺乏,很多医务人员在没有防护的情形下“裸奔”,有些医务人员已经感染,甚至无辜牺牲。医护人员是我们的天使啊!医护人员倒下,对社区和国家都是不可估量的损失!
这是社区一封医护人员妈妈的求助信:她说她的女儿已经在接受新冠状病毒检测,她女儿工作的地方急需8个N95口罩。
各州的华人都在行动!
在美国的华裔把医务人员的痛苦看在眼里,疼在心里,决定帮助前线医务人员,在口罩不足的情形下帮助本州自救!
华人们主动把自己家宝贵的口罩捐献出来,送到医院;有的华人包括孩子们已经开始在家里制作口罩;华人团体组织筹款,然后费尽心力找到可靠途径,从中国购买口罩,送到医院一线人员手中,有的口罩还被送到本区的消防人员手中。
轻如羽毛的口罩,被医务人员握在手里,沉甸甸的,满是爱和感动。
(明尼苏达州华人呼吁捐口罩)
(明尼苏达州的华裔孩子在做口罩)
(明尼苏达州的华裔孩子在做口罩)
(明尼苏达州华人医生协会 AMCP和华人社区收集口罩,准备捐赠给前线医务人员)
(明尼苏达州华人医生协会 AMCP和华人社区把收集的口罩捐赠到前线医务人员手中)
下面是明州护士协会收到明州华人捐赠的口罩后对华裔的感谢信:这个太了不起了!尽管受到谴责,明州的华裔美国人继续向护士捐赠防护用品!
另一位在下面又续道:这组人员已经来捐赠好多次了,今天又来捐赠了一次!非常感谢你们!
即便很多华人团体和社区都在努力,但普及人人都戴口罩还是需要政府的号召。就像前些日子,川普总统一声令下,学校关闭,餐馆娱乐行业关闭,把聚在一起的年轻人也从海滩召唤到家里。
尊敬的川普总统先生,早就听说您是一位非常讲卫生的人。凡是去白宫和您见面的人都会被您办公室的工作人员引进卫生间洗手……。现在您主动带头戴口罩就更加至关重要了。如果您带头戴口罩,一方面守卫您自己的健康,龙体康健,另一方面引起全美国人重视,集体效仿,既保护自己,也保护他人,一定会大幅度减少人与人之间的传播!请总统先生发动起全美国人民戴口罩,一起Flatten the curve(压平曲线),保证医院不被新冠状病毒感染的重症患者挤爆,从而造成其他类患者比如需要治疗的癌症病人,急诊的心脏病人病情被延误而搭上性命!
在各州华人为前线人员收集口罩奔忙的同时,昨天一则好消息振奋人心:已经有将近2百万的外科用口罩和N95口罩及其他防护用品从上海抵达纽约的肯尼迪机场。也许,美国很快就不会太缺口罩了!
川普总统:请您出行带头戴口罩,做出表率!
(部分图片来源于网络)
下面附3个关于口罩质量辨别和生产厂家比较的录像,供参考:
1 怎样辨别口罩的质量好坏:
2 中国某口罩制造厂
3 南亚某国口罩加工作坊
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网址:https://petitions.whitehouse.gov/petition/ask-cdc-revise-guideline-recommend-public-wear-face-masks-fight-covid-19-virus