美國沒有葯神！看美國治病如何刷新既有認知…

電影《我不是葯神》在朋友圈刷屏。我們受到感觸如此之大，最大原因就像電影裡面說的「誰家還沒有個病人呢，你能保證一輩子不生病嗎。」

另一大原因則是，醫療現狀刺痛每個人的心。

於是終於有一部電影，讓我們看到時代，看到善意，看到希望……

在疾病面前，眾生平等。

那麼在美國生病看病又是一種什麼樣的體驗呢……

美國看病之貴可以說和北京房價之貴一樣深入人心。如《美國看次病，北京一套房沒了……》這類的文章更是數見不鮮。

無論是醫療費還是藥物費用，在美國都是天價！

ONE 在美國進一次醫院多貴？

我們先看看知乎上答主們對美國看病的一些體驗。

1

第一次在美國看病是因為吃了不幹凈導致食物中毒。細菌性發燒，全身肌肉疼痛然後扁桃體腫大得連水都吞不下去。熬了兩天不行去看urgentcare，不是emergency哦，醫生打了兩針開了葯第二天就好了。一半但是自付，付了400刀因為當時保險還沒生效。實在是非常的貴欲哭無淚。

工作後有保險就不一樣了，看牙醫深度洗牙三次，總共自付額只有80刀。看家庭醫生體檢是不需要自付的，只是要付一些lab test的錢大概幾十塊吧。

2

有一次一個同學發燒，叫了急診，然後很快看了大夫，按同學的描述是啥也沒幹，然後400刀的診斷費。

另有一次一個同學暈倒，叫了救護車，當時還沒辦保險，送醫院躺了會，2000刀。可以說，在美國生病前一定要辦保險，最好不要有間隔期。

我去看過幾次醫生，有保險，co-pay的費用大概是100刀，而co-pay只需要付總費用的10%……沒有保險就要花1000刀了，而保險一年才2000多刀。

3

如果你有保險的話就不貴。我是買的公司提供的保險，自己的花費和一年花費總額有關：1）1000美元以內，公司先掏500，自己掏後500； 2）1000至2000美元，自己掏10%，保險公司掏90%；3）超出2000美元部分，保險公司掏100%。 以下是我今年部分賬單: 最後一欄是自己付的錢。

4

同學在美國早產，懷孕七個月就生了，她住院三天回家了，娃在醫院看護了一個月，昨天他們收到了出院的賬單：49萬美金！

好在有保險，自己就出了200塊，否則憑這兩人的收入要還到退休了。

TWO 美國醫療保險

知乎上但凡有美國治療經驗的無一不提到的就是建議購買美國醫療保險。

雖然不能cover所有費用，但是大部分的費用是可以通過醫療保險支付的。

當然美國醫療保險的費用並不便宜，但是相比於天價醫藥費購買保險卻顯得非常有必要。

美國的學校也會強制留學生購買保險，提供保險證明之後才能完成註冊，每年的費用大概是幾千美元。

美國醫療保險政策比較複雜，種類也比較多樣。

大致分為兩類：

1、政府調配類保險（如聯邦政府管理的Medicare，州政府管理的Medicaid，和退伍軍人享受的保險VA）

2、商業醫療保險。

對於短期來美的外國人來說，只能購買一小部分保險公司提供的訪問者醫療保險（visitorhealth insurance）。通常短期醫療保險可以申請短至數天，長至數年的醫療保險計劃。

剛剛到美國生活的新移民，可能對各類醫療保險還不太了解。

不論通過何種方式購買，美國的商業醫療保險主要分為HMO和PPO，各佔到商業保險的30%以上。

1、HMO

HMO的全稱是Health MaintenanceOrganization。HMO要求每個受保人有一個固定的Primary Care Physician，也就是我們常說的家庭醫生。受保人去看醫生的時候，需要先看家庭醫生。如果家庭醫生認為，受保人的癥狀需要專科醫生的診斷治療，家庭醫生再推薦(refer)受保人去指定的專科醫生門診。

HMO的優點是：保險費用相對較低，額外支出少。

HMO的缺點是：靈活性低，必須通過家庭醫生來推薦專科醫生，並且有些醫生不接受HMO的病人，HMO保險不支付out of network的醫療費用。

2、PPO

PPO的全稱是Preferred ProviderOrganization。PPO的受保人不需要有固定的PrimaryCare Physician。受保人看專科醫生的時候不需要通過家庭醫生推薦，可以直接聯繫專科醫生。

PPO的優點是：靈活性高，接受PPO的醫生多，PPO保險支付out of network的醫療費用，但是會降低支付比例。

PPO的缺點是：保費相對較高。

事實上，隨著僱主的變化，收入的變化，以及保險公司、險種的選擇不同，美國的醫保給人的印象也是五花八門。有的人認為簡直物美價廉，有的人認為保險根本就買不起，也確實存在有人看病全靠賴賬……

總結下來就是，美國看病很貴，但是不需要中介，不過可能在醫院和醫生選擇還有病例翻譯方面需要一點幫助。

THREE 購買醫療保險你需要知道的關鍵信息

1、保險費 Premium

指受保人定期向保險公司支付的費用，通常是月付。

2、自付 Deductible

買了保險後，在看病時，按照保險合同的規定，一般保險投保人都必須首先自己支付一定數額的醫療費用，保險公司才開始報銷此後發生的醫療費用。這筆自費的金額叫做自付款（Deductible）。 多數保險計劃要求個人支付500美元到5000美元不等的自付款。

3、共同保險 coinsurance

每次使用醫生門診，急診，住院，手術，和處方葯等醫療服務後，受保人需要按照保險合同規定的比例支付一部分醫療費用，稱為共同保（coinsurance）。通常保險公司和個人的費用分配比例為80／20。即由保險公司支付80％的醫療費用，而個人承擔其餘20％的費用。 這筆費用不包括另外支付的保險費和自付款的金額。

 4、定額手續費（挂號費）copayment

定額手續費（copayment）是指受保人每次看普通門診或購買處方葯時需當場支付的一筆固定費用。具體的定額手續費金額，看保險合同。

5、投保人最高應付額 Out-of-pocket limit

在一個固定時段內，通常為一年，個人自費支付的所有醫療費用的最高限額（不包括保險費premium和自付款deductible的支出），稱為投保人最高應付額（Out-of-pocketLimit）。當需要支付大筆醫療費用時，最高應付額就可以防止個人陷入經濟困境。 一般情況下在個人支出達到最高限額後，保險公司將支付100％的費用。

6、終生最高限額 Life-time maximum

終生最高限額（Life-time maximum）是保險公司在投保人一生的時間內支付的醫療費用的最高數額。終生最高限額通常在數百萬美元。保險公司設定終生最高限額來保護公司的利益。 終生限額越高的保險計劃越好，有的醫療保險計劃甚至沒有終生限額。因為許多重大疾病的醫療費用的支出很大，可以很快達到終生限額。