享譽世界的眼科專家王博士解讀： 世界首例全眼移植手術喚醒老年人眼中的光明
近日，紐約大學朗格健康中心成功實施了全球首例全眼移植手術，目前患者正處在康復期，視網膜出現血流跡象，一切似乎正在向好的方向發展。
為了能讓大家更好地了解全眼移植手術及其未來的應用、適用人群等關鍵信息，大紐約生活網有幸與世界首屈一指的資深眼科專家、美國愛爾眼科CEO兼眼科中心主任的王明旭博士進行對話，逐個問題為大家答疑解惑。
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行業翹楚
時光荏苒、白駒過隙，轉眼間，今年已是王明旭博士來到美國的第41個年頭。長路迢迢、人生漫漫，在這流年似水的歲月里，王明旭博士孜孜不倦努力奮鬥，書寫了一段華人傳奇，不但成就了自己的「美國夢」，更為無數人帶來了光明。「為全世界眼科病人服務是從醫多年來始終堅守的使命，自己堅信，每個人都應該擁有『看得到』的權利。」王明旭博士說。
Dr. Ming Wang photographed at his office Friday January 20, 2017.
王明旭是哈佛醫學院麻省理工學院聯合醫學博士特級優等生(Harvard & MIT, MD magna cum laude)、激光物理博士(PhD)、美國FDA眼科審查委員會前委員(華人中歷史上第一位)、美國邁哈里醫學院臨床教授、美國共同點基金會創史人(Co-founder, Common Ground Network)、田納西州移民和少數民族商會會長(Co-founder, Tennessee Immigrant and Minority Business Group)、王明旭視力復明基金會會長(Founder, Wang Foundation for Sight Restoration）、Wills眼科醫院住院醫生(Residency, Wills Eye Hospital)、Bascom Palmer 眼科醫院角膜專科(Cornea fellowship, Bascom Palmer Eye Institute)，並先後獲得美國眼科協會成就獎(AAO, Honor Award)、美國華人醫學會終身成就獎(Association of Chinese American Physicians, Lifetime Achievement Award)等諸多榮譽。
截至目前，王明旭博士已出版十本英文原著眼科教科書，其中六本譯成中文；發表120篇論文（包括一篇以第一作者發表在《Nature》雜誌上）。
醫學成就方面，完成了世界第一例激光輔助人工角膜移植，治療了來自美國四十幾個州世界55個國家的病人，實施了做了55,000多個激光眼科手術（包括4,000多個醫生），擁有多項美國眼科專利，其中就包括世界第一和第二個羊膜無形鏡的美國專利。羊膜無形鏡已經在世界幾乎所有的國家被上萬個眼科醫生採用，幫助了近百萬個病人恢復視力。
「Tell our story」
王明旭博士取得的卓越成就被寫成了傳記，如今又拍成電影，充分展現了美國主流華人矜矜業業工作，努力克服語言、社會關係、文化等方面的挑戰，為美國社會作出的突出貢獻。
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雖然電影宣傳在全美各地反響熱烈，但是影片正式放映未如期上映，王明旭博士的內心仍存遺憾…他深有感觸地說：「華人對美國社會作出了非凡貢獻，但美國社會對此的認可度卻很低。如何提升華裔的影響和社會地位，走出『被歧視』的怪圈，我們最應該做的就是勇敢講出自己的故事。
王明旭博士想通過電影《Sight》給華人兩個提示。
首先要改變電影中千篇一律的西方人面孔，華人要勇敢「出圈」。《Sight》的意義也正是如此，通過電影可以了解到，我們給全世界付不起醫療費的患者免費治療，這就是華人為美國社會作出的實實在在的貢獻，華人的社會地位也理應得到提高和尊重。同時要提示華人「Tell our story」（講出我們故事）的重要性，華人不僅僅要做得好，更好把好故事講出來給大家聽，讓美國社會知道華人有很多精英，每天都在源源不斷地為美國社會的進步作出不凡的貢獻。希望《Sight》能起到拋磚引玉的作用，讓每個華人都能站出來講述自己的故事，積跬步至千里，最終實現愚公移山的遠大目標。
其次，科學和信仰是有共同點的。信仰為我們提供了精神寄託和道德指引，而科學則為我們揭示了自然規律和萬物奧秘，兩者相輔相成，並不矛盾。正是因為保持了對科學的尊重、探索和對信仰的開放、包容，才最終成就了羊膜無形鏡的問世。
此前，王明旭博士已經在全美各地舉辦了幾十場分享他的自傳電影《Sight》的觀影活動。所到之處，許多觀眾被這部電影的內容和王博士的人生經歷感動落淚，讚不絕口，觀影結束後，許多人向王明旭諮詢眼科病症，或捐款購書表達對王氏復明基金會的支持。王明旭博士自傳電影《Sight》在全美大獲成功，不僅在華裔中引發強烈反響，更激勵了許多其他族裔人群。
王明旭博士在接受採訪時表示，這部電影傳達了他的美國夢。對於亞裔美國人社區，這部電影將在大銀幕上大破好萊塢對亞裔的傳統刻板印象。「華裔美國人不僅僅會功夫，我們有工程師、科學家和商界人士，他們幾乎在每個領域都取得了成功……但我們的故事卻沒有被講述。」王明旭博士說。
這部電影更是於5月23日被第五十屆ICVM(國際基督教視覺媒體）評為最佳影片金獎和最佳故事片金獎。
接受專訪
以下是王明旭博士對全球首例全眼移植手術衍生問題的一系列專業解答。
Q：從醫學角度來看，眼部器官十分複雜，一直以來，全眼移植都被認為是「不可能完成的任務」。您作為世界首屈一指的資深眼科專家，如何看待全球首例全眼移植手術手術的現實意義？這會是一個全新的突破？或者僅是曇花一現？因為我們知道，即使醫療技術日趨成熟，全眼移植仍會受到合適配型稀缺等諸多不可控因素的影響。
圖片來自nyulangone，版權歸原作者所有
A：器官的移植有兩個關鍵問題需要關注，第一步是這個器官移植到宿主身體內能不能存活，第二 步是這個器官有沒有能達到它相應的功能。所以，沒有第一步的成功，第二步根本無從說起。
全球首例全眼移植手術就達到了第一步要求，也就是眼睛移植了而且存活下來，且到目前為止沒有被排斥的跡象。一個器官要移植，第一步就是有要有兩個要因素，一是必須要有氧氣的供應，而氧氣的供應又依靠血管的重新連接，這樣才能為器官在新的宿主里存活提供最基本的條件；二是移植器官如果要存活，必須要有足夠的神經傳導，所以神經也需要重新連接起來。
因此，有足夠的氧氣、血管的重新連接、未發生排斥，這三個積極因素的疊加，可以初步證明這例全球首例全眼移植手術實現了第一步的短期目標，可以稱得上是「so far so good」。
未來的關鍵，還是取決於神經的重新連接，這也決定了移植的眼球能不能實現它所具備的應用功能，即感受外界光學刺激，閱讀、學畫、賞景等。從目前來看，第一步目標實現，已經是人類醫學史上的一次重大突破。
Q：全眼移植手術通常面臨哪些技術上的難點？為何至今才有首例？
A：這個問題與第一問題具有一定的連續性。上一個問題我們說過，器官移植特別是全眼移植，第一步是眼球外圍一些肌肉的重新連接，這些肌肉的功能是讓眼睛可以360度旋轉去觀察外界；第二步是更為困難的血管連接，眼睛內大大小小的血管眾多，對醫生提出了更多的要求；第三步的難度技術進一步增加，就是我們所說的神經的重新連接，特別是視神經裡面的微小的神經傳導，難度係數最高。
與全眼移植相比，角膜移植是組織移植，沒有肌肉需要重新連接，也沒有血管、神經需要重新連接。由此可見，需要重新連接肌肉、血管、神經的全眼移植手術的難度可想而知。
Q：我們從報道中得知，患者移植成功的左眼，雖然還沒有恢復視力，但卻出現了視網膜血液流動等喜人的跡象，且眼球的健康狀況良好。從醫學角度，結合患者目前的實際，您認為他完全康復，甚至是重見光明，還有哪些路要走？
A：理想狀態下，全眼移植康復需要要三個條件，即肌肉、血管、神經的重新連接全部成功。
因此，患者如果康復，還要實施神經的重新連接，這也是全眼移植種最難的部分，因為視神經非常小，連接起來非常困難。舉個例子，如果電線斷裂，重新連接時往往只需要將斷裂的兩端重新接合在一起，沒有人會試圖將這些藍色、黃色、黑色電線中的無數個細如頭髮絲的最小單元重新連接，那幾乎是不可能的。因此，無數個細小的視神經重新連接，可能需要數月甚至數年時間。目前，醫學上這種視神經「千絲萬縷」的接合還不能實現，依靠的是患者本身機體機能的恢復。這與一些肋骨骨折的患者，往往不需要手術，斷處會自行連接的道理如出一轍。這也是人體的一種自我癒合的能力。
Q：全眼移植若在未來成為成熟技術，將讓哪些患者受益呢？您在做首例飛秒激光人工角膜植入的病例時是否同樣遇到過類似的難度，可以展開講講嗎？
A：我做了全球首例激光人工角膜移植手術，其主要特點是應用激光，手術有著更高的精確度、準確度和安全性。
很多病人可以從全眼移植手術中受益。醫學上看，角膜出於眼部最前面位置，其創傷可以通過移植恢復功能。另外，晶體渾濁可以手術、植入人工晶體。
視網膜處在眼部的後端，發生病變處理難度較大。視網膜就好比相機成像的底片，視神經就是電纜線，如果底片出問題了，目前沒有太好的辦法，這也就是我們熟知的眼部黃斑病變。對此，目前的方法為注射藥物延緩病變速度，但不能實現徹底治癒。對於年齡大的患者，黃斑病變沒有更好的辦法。唯一的好辦法，就是全眼移植，但同樣要面臨著需要神經重新連接的難題。
除了黃斑病變的病人，全眼移植的受益者還包括糖尿病視網膜病變導致的眼底出血及視網膜受創脫離導致視力受損等群體。
多才多藝
認識王明旭博士的人都知道，他興趣廣泛，熱愛演奏二胡和跳舞。
「這些都是自信的表現，有助於提高情商。」王明旭博士表示，無論是眼科專家，還是二胡演奏、跳舞等領域，比自己聰明者不乏其人，但論努力和勤奮程度，自己一定不輸給任何人。王明旭博士喜歡跳國際交際舞，但是誰會想到他竟然把愛好發揮到極致，王明博士是全國排名第一的業餘交際舞選手。2007年，他參加了United States Pro/AM International 10 Dance Championships，並獲得第四名。
