享誉世界的眼科专家王博士解读： 世界首例全眼移植手术唤醒老年人眼中的光明
近日，纽约大学朗格健康中心成功实施了全球首例全眼移植手术，目前患者正处在康复期，视网膜出现血流迹象，一切似乎正在向好的方向发展。
为了能让大家更好地了解全眼移植手术及其未来的应用、适用人群等关键信息，大纽约生活网有幸与世界首屈一指的资深眼科专家、美国爱尔眼科CEO兼眼科中心主任的王明旭博士进行对话，逐个问题为大家答疑解惑。
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行业翘楚
时光荏苒、白驹过隙，转眼间，今年已是王明旭博士来到美国的第41个年头。长路迢迢、人生漫漫，在这流年似水的岁月里，王明旭博士孜孜不倦努力奋斗，书写了一段华人传奇，不但成就了自己的“美国梦”，更为无数人带来了光明。“为全世界眼科病人服务是从医多年来始终坚守的使命，自己坚信，每个人都应该拥有‘看得到’的权利。”王明旭博士说。
Dr. Ming Wang photographed at his office Friday January 20, 2017.
王明旭是哈佛医学院麻省理工学院联合医学博士特级优等生(Harvard & MIT, MD magna cum laude)、激光物理博士(PhD)、美国FDA眼科审查委员会前委员(华人中历史上第一位)、美国迈哈里医学院临床教授、美国共同点基金会创史人(Co-founder, Common Ground Network)、田纳西州移民和少数民族商会会长(Co-founder, Tennessee Immigrant and Minority Business Group)、王明旭视力复明基金会会长(Founder, Wang Foundation for Sight Restoration）、Wills眼科医院住院医生(Residency, Wills Eye Hospital)、Bascom Palmer 眼科医院角膜专科(Cornea fellowship, Bascom Palmer Eye Institute)，并先后获得美国眼科协会成就奖(AAO, Honor Award)、美国华人医学会终身成就奖(Association of Chinese American Physicians, Lifetime Achievement Award)等诸多荣誉。
截至目前，王明旭博士已出版十本英文原著眼科教科书，其中六本译成中文；发表120篇论文（包括一篇以第一作者发表在《Nature》杂志上）。
医学成就方面，完成了世界第一例激光辅助人工角膜移植，治疗了来自美国四十几个州世界55个国家的病人，实施了做了55,000多个激光眼科手术（包括4,000多个医生），拥有多项美国眼科专利，其中就包括世界第一和第二个羊膜无形镜的美国专利。羊膜无形镜已经在世界几乎所有的国家被上万个眼科医生采用，帮助了近百万个病人恢复视力。
“Tell our story”
王明旭博士取得的卓越成就被写成了传记，如今又拍成电影，充分展现了美国主流华人矜矜业业工作，努力克服语言、社会关系、文化等方面的挑战，为美国社会作出的突出贡献。
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虽然电影宣传在全美各地反响热烈，但是影片正式放映未如期上映，王明旭博士的内心仍存遗憾…他深有感触地说：“华人对美国社会作出了非凡贡献，但美国社会对此的认可度却很低。如何提升华裔的影响和社会地位，走出‘被歧视’的怪圈，我们最应该做的就是勇敢讲出自己的故事。
王明旭博士想通过电影《Sight》给华人两个提示。
首先要改变电影中千篇一律的西方人面孔，华人要勇敢“出圈”。《Sight》的意义也正是如此，通过电影可以了解到，我们给全世界付不起医疗费的患者免费治疗，这就是华人为美国社会作出的实实在在的贡献，华人的社会地位也理应得到提高和尊重。同时要提示华人“Tell our story”（讲出我们故事）的重要性，华人不仅仅要做得好，更好把好故事讲出来给大家听，让美国社会知道华人有很多精英，每天都在源源不断地为美国社会的进步作出不凡的贡献。希望《Sight》能起到抛砖引玉的作用，让每个华人都能站出来讲述自己的故事，积跬步至千里，最终实现愚公移山的远大目标。
其次，科学和信仰是有共同点的。信仰为我们提供了精神寄托和道德指引，而科学则为我们揭示了自然规律和万物奥秘，两者相辅相成，并不矛盾。正是因为保持了对科学的尊重、探索和对信仰的开放、包容，才最终成就了羊膜无形镜的问世。
此前，王明旭博士已经在全美各地举办了几十场分享他的自传电影《Sight》的观影活动。所到之处，许多观众被这部电影的内容和王博士的人生经历感动落泪，赞不绝口，观影结束后，许多人向王明旭咨询眼科病症，或捐款购书表达对王氏复明基金会的支持。王明旭博士自传电影《Sight》在全美大获成功，不仅在华裔中引发强烈反响，更激励了许多其他族裔人群。
王明旭博士在接受采访时表示，这部电影传达了他的美国梦。对于亚裔美国人社区，这部电影将在大银幕上大破好莱坞对亚裔的传统刻板印象。“华裔美国人不仅仅会功夫，我们有工程师、科学家和商界人士，他们几乎在每个领域都取得了成功……但我们的故事却没有被讲述。”王明旭博士说。
这部电影更是于5月23日被第五十届ICVM(国际基督教视觉媒体）评为最佳影片金奖和最佳故事片金奖。
接受专访
以下是王明旭博士对全球首例全眼移植手术衍生问题的一系列专业解答。
Q：从医学角度来看，眼部器官十分复杂，一直以来，全眼移植都被认为是“不可能完成的任务”。您作为世界首屈一指的资深眼科专家，如何看待全球首例全眼移植手术手术的现实意义？这会是一个全新的突破？或者仅是昙花一现？因为我们知道，即使医疗技术日趋成熟，全眼移植仍会受到合适配型稀缺等诸多不可控因素的影响。
图片来自nyulangone，版权归原作者所有
A：器官的移植有两个关键问题需要关注，第一步是这个器官移植到宿主身体内能不能存活，第二 步是这个器官有没有能达到它相应的功能。所以，没有第一步的成功，第二步根本无从说起。
全球首例全眼移植手术就达到了第一步要求，也就是眼睛移植了而且存活下来，且到目前为止没有被排斥的迹象。一个器官要移植，第一步就是有要有两个要因素，一是必须要有氧气的供应，而氧气的供应又依靠血管的重新连接，这样才能为器官在新的宿主里存活提供最基本的条件；二是移植器官如果要存活，必须要有足够的神经传导，所以神经也需要重新连接起来。
因此，有足够的氧气、血管的重新连接、未发生排斥，这三个积极因素的叠加，可以初步证明这例全球首例全眼移植手术实现了第一步的短期目标，可以称得上是“so far so good”。
未来的关键，还是取决于神经的重新连接，这也决定了移植的眼球能不能实现它所具备的应用功能，即感受外界光学刺激，阅读、学画、赏景等。从目前来看，第一步目标实现，已经是人类医学史上的一次重大突破。
Q：全眼移植手术通常面临哪些技术上的难点？为何至今才有首例？
A：这个问题与第一问题具有一定的连续性。上一个问题我们说过，器官移植特别是全眼移植，第一步是眼球外围一些肌肉的重新连接，这些肌肉的功能是让眼睛可以360度旋转去观察外界；第二步是更为困难的血管连接，眼睛内大大小小的血管众多，对医生提出了更多的要求；第三步的难度技术进一步增加，就是我们所说的神经的重新连接，特别是视神经里面的微小的神经传导，难度系数最高。
与全眼移植相比，角膜移植是组织移植，没有肌肉需要重新连接，也没有血管、神经需要重新连接。由此可见，需要重新连接肌肉、血管、神经的全眼移植手术的难度可想而知。
Q：我们从报道中得知，患者移植成功的左眼，虽然还没有恢复视力，但却出现了视网膜血液流动等喜人的迹象，且眼球的健康状况良好。从医学角度，结合患者目前的实际，您认为他完全康复，甚至是重见光明，还有哪些路要走？
A：理想状态下，全眼移植康复需要要三个条件，即肌肉、血管、神经的重新连接全部成功。
因此，患者如果康复，还要实施神经的重新连接，这也是全眼移植种最难的部分，因为视神经非常小，连接起来非常困难。举个例子，如果电线断裂，重新连接时往往只需要将断裂的两端重新接合在一起，没有人会试图将这些蓝色、黄色、黑色电线中的无数个细如头发丝的最小单元重新连接，那几乎是不可能的。因此，无数个细小的视神经重新连接，可能需要数月甚至数年时间。目前，医学上这种视神经“千丝万缕”的接合还不能实现，依靠的是患者本身机体机能的恢复。这与一些肋骨骨折的患者，往往不需要手术，断处会自行连接的道理如出一辙。这也是人体的一种自我愈合的能力。
Q：全眼移植若在未来成为成熟技术，将让哪些患者受益呢？您在做首例飞秒激光人工角膜植入的病例时是否同样遇到过类似的难度，可以展开讲讲吗？
A：我做了全球首例激光人工角膜移植手术，其主要特点是应用激光，手术有着更高的精确度、准确度和安全性。
很多病人可以从全眼移植手术中受益。医学上看，角膜出于眼部最前面位置，其创伤可以通过移植恢复功能。另外，晶体浑浊可以手术、植入人工晶体。
视网膜处在眼部的后端，发生病变处理难度较大。视网膜就好比相机成像的底片，视神经就是电缆线，如果底片出问题了，目前没有太好的办法，这也就是我们熟知的眼部黄斑病变。对此，目前的方法为注射药物延缓病变速度，但不能实现彻底治愈。对于年龄大的患者，黄斑病变没有更好的办法。唯一的好办法，就是全眼移植，但同样要面临着需要神经重新连接的难题。
除了黄斑病变的病人，全眼移植的受益者还包括糖尿病视网膜病变导致的眼底出血及视网膜受创脱离导致视力受损等群体。
多才多艺
认识王明旭博士的人都知道，他兴趣广泛，热爱演奏二胡和跳舞。
“这些都是自信的表现，有助于提高情商。”王明旭博士表示，无论是眼科专家，还是二胡演奏、跳舞等领域，比自己聪明者不乏其人，但论努力和勤奋程度，自己一定不输给任何人。王明旭博士喜欢跳国际交际舞，但是谁会想到他竟然把爱好发挥到极致，王明博士是全国排名第一的业余交际舞选手。2007年，他参加了United States Pro/AM International 10 Dance Championships，并获得第四名。
