從武漢返美華裔檢測無門 非裔女子死在急診室外 關於急診室 你知道多少？

最近大家都在討論疫情的話題，在中國過年的華人們也相繼返回美國。咱不得不說說關於急診室的話題，雖然比較鬧心，但是咱不能啥都不懂，被人家隨便踢皮球，最後咱就只有吐槽的份兒了！

近日，有華媒報道稱，1月21日，一名華裔男子搭乘從廈門到洛杉磯的航班入境美國。1月19日到21日，因為要探親，他從居住地搭乘高鐵到武漢停留3天，之後按照已定旅行計劃，搭乘飛機從武漢飛到洛杉磯，在廈門轉機。1月27日，他感覺身體不適，出現咳嗽、胸悶的癥狀。為了不影響他人，他立刻電話聯繫CDC，希望可以測一下自己是否中槍。在與CDC多次電話交涉無果後，他找到了附近的UCLA急診室並前往求助。他要求在抽進行新型冠狀病毒檢測，單在抽血取樣後，他被告知，只會進行常規檢測。在離開急診室前，他得知這次檢測的費用預計為1000-2000美元。急救室沒有給他做正確的檢測，居然還要收幾千美元的費用，這讓他十分氣憤。

其實在美國急診室看病並非易事，搞不好就鬧出人命來。最近，來自威斯康辛州的25歲非裔女子沃德（Tashonna Ward）由於胸痛和呼吸困難前往Froedtert醫院急診室（Emergency Room）就診，在苦等兩個小時後，她卻死在了急診室門外。這一事件又一次引發了人們對於美國急診室制度質疑的討論。

圖片來源：CNN

沃德在急診室等待了兩個多小時，期間只有醫院工作人員給她做了心電圖，檢查心跳，報告顯示正常。此後，她就被要求留在候診室等待。

在等待了兩個多小時後，絕望的她在家人陪同下前往另外一家醫院就診。剛到那家醫院的門外，她就昏倒在地，再也沒有醒過來，死亡原因目前不明。根據沃德的病史，她去年曾經懷孕，但不幸的是嬰兒由於臍帶繞頸而死亡，而沃德在懷孕期間引起心臟腫大，這也可能是導致其死亡的原因。

沃德的家人控訴醫院，為什麼要將一個胸部劇烈疼痛、呼吸急促的患者扔在候診室長達兩個小時之久，不聞不問，導致其不治而亡。

在美國看急診平均等候4到5小時

相信許多朋友都認同，來美國看病就醫實在是處處不便。平時光是小病小痛約個家庭醫生不知道要等到猴年馬月，運氣差的話等上幾個星期都有可能。如果有些緊急情況需要馬上治療的話，只能選擇到美國急診室就醫。

但不要以為急診就很緊急，如果不是被救護車抬走或是情況嚴重，可能要在急診室苦等幾個小時才被輪到。

之前就有一位國內的心臟外科醫生到美國訪問，「有幸」因為痔瘡感受了一把美國急診室的經歷。

該患者由於疼痛難忍，選擇到急診室就診，他在那裡從上午9點多待到下午3點多，接近6個小時的時間，期間經歷了醫療助理、急診醫生、上級急診醫生、外科醫生的簡單檢查，但除了2粒止痛藥外，沒有任何處理。

最後的結果是第二天再來才能見到上級外科醫生。而第二天去見醫生的結果就是診斷為血栓性外痔，由於已經過了高峰期，沒有手術必要，回家休養，完畢。在患者的強烈要求下，醫生才開了止痛藥。

這位醫生兼患者把自己的經歷寫成了段子《我在美國看痔瘡》發在了自己的公眾號上，火遍了全網。

圖片：該文一發，引來無數網友評論熱議

他在點讚美國的醫療分診制度的完善和醫療環境的先進的同時，也看到了這樣的制度下面的一些問題，就是資源的浪費和效率的低下。一個小小的痔瘡，竟然需要6個醫生來看，而最後的結果卻是等待自愈。

相信很多媽媽都有娃半夜高燒或者摔破哪裡流血不止而去急診的經歷，大部分應該都是苦等幾個小時才得到處置。

很多在患者看來沒有辦法忍受的病痛到了急診室都是不值一提的小「case」，急診需要優先那些有生命危險的患者，即使你在高燒或者流血，只要被判斷沒有性命之憂，都是可以等待的。

急診室的設置

在美國，不論是上千床位的大醫院，還是一百來張床位的小醫院，急診室的建設模式都是類同的。急診室都設置在一樓，進門後是候診室。候診室與急診室之間有門衛把守。病人在候診室等候，被叫到名字後才能進入。

急診室根據患者病情是有分級的。急診室都有兩個門，前門是給自己來急診室（Walkin）的病人， 後門是給救護車的病人。前後門都有相應的護士預診。

圖片：急診室的登記處

預診護士是急診的第一道把關，根據緊急程度 Emergency Severity Index（ESI）把病人分為1-5級。

圖片來源：reddit.com

• Level 1是急中之急，有生命危險的疾病，一般都是救護車進入，直接上搶救床位；
• Level 2是我們所說的急診，高風險的情況；
• Level 3是相對穩定病人，生命體征平穩，但要動用兩種急診資源，如孕婦待產；
• Level 4是需處理但不是很急的，只需動用一種急診資源，如一般的骨折，需要拍X光片；
• Level 5是輕微疾病，無需動用急診資源，如發燒或感冒癥狀。

所有病人的資料和分級都會顯示在急診室醫生的電腦上。醫生按照疾病的嚴重程度叫病人，而不是先來後到的次序。

這就不難理解，一個發燒咳嗽的病人要在急診室等上4、5個小時才能看到醫生，因為在急診室總有比你更急的情況出現。美國的急診室是真正搶救病人挽救生命的地方，而不是診斷治療「非緊急」的疾病的診所。

急診室的賬單

除了等候時間長之外，在美國去看急診，有時候還會收到「天價」賬單。

當然，這裡的天價其實根據大家的價格接受程度和對治療的滿意程度不同，是有區別的。但總體上說，看急診是比去看普通門診要支付更多費用的。如果需要救護車服務，那也是一筆比較高的收費項目，最少也得500美元，最多可能上千。

因為急診室（ER）是用來救命的，設備齊全，各科醫生都有，緊急情況無需等待馬上就可以做手術，所以要負擔整個急診室的運轉，對於來這裡的患者收費自然就會高於普通門診，收到「天價」賬單也可以理解。

Urgent Care（UC）的治療宗旨是，搶救緊急患者，主要是採取緩解癥狀的應急療法，跟ER一樣，也是無法解決病症，只能讓病患舒服一下，然後拖延足夠的時間轉診到專科醫生。

談到如何應對急診室的賬單，雖然大家都說「輕易不要去急診」，但如果出現緊急情況，身體健康還是比金錢更重要，該去還是要去。

首先

在能力範圍要適當購買保險，了解自己的保險的涵蓋範圍。

其次

在看病時，多和醫生溝通。比如，新葯、專利葯的成本比較高，價格比較貴，及時告知醫生自己的保險狀況和經濟水平，盡量尋找低成本的治療方式。

第三

是爭取折扣。因為各種醫療保險和補助的存在，很多醫院對於相同的醫療程序都會有不同的收費標準。收到賬單後，如果覺得價格過高，超出預期，可以嘗試和醫院打電話溝通，爭取折扣。

有時候如果選擇現金支付也可以得到一些減免。現金可以幫助醫院節省大量的時間和額外事宜。另外，分期支付也是一個減少經濟壓力的好辦法。

最後是要認真、仔細審閱你的賬單。千萬不要以為醫院開出的賬單就是權威，收費部門出錯也是有可能的。

優先選擇 Urgent Care

當您需要就醫，但是醫生的門診已經關門的時候，您可以優先選擇去 Urgent Care Center（緊急護理中心），而不是急診室。

Urgent Care Center是另外一種急診，但是比較便捷，無需預約也可以前去，排隊的人也較少。當然，設備和人員沒有那麼齊全，而且也不是全天候服務。好處是分布較多，收費合理、價格便宜，一般程度較輕的疾病都可以去這裡就診。

一個地區通常都有好幾個Urgent Care，各自都有自己的營業時間，您可以在網上搜索一下。事先記住它們的地址和開放時間，這樣在緊急情況下就能很快決定應該去哪裡就診，而無需臨時再做研究。

您去過美國的急診室或Urgent Care嗎？有沒有什麼不尋常的經歷和故事，可以分享一下呦~~~