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美國公布各類保險接種新規疫苗費用,無保險者可報銷

美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)周三(10月28日)晚宣布一項新規定,指聯邦醫療保險(Medicare,俗稱紅藍卡)將全額覆蓋所有合格的新冠疫苗費用。

美國公布各類保險接種新規疫苗費用,無保險者可報銷

紅藍卡和白卡

此前規定是:

依《CARES法案》規定,一旦病毒疫苗上市,醫保受益人在施打疫苗後,不須承擔疫苗費用;但只適用於接種經過新生物製品標準審批程序(BLA)的疫苗,不包含獲得美國食品與藥物管理局(FDA)緊急使用授權(EUA)生產的疫苗。

根據28日的新規

無論是通過新生物製品標準審批程序,還是通過緊急使用授權許可的疫苗,都將作為預防性疫苗被聯邦醫療保險(Medicare,俗稱紅藍卡)覆蓋,投保受益人無需支付費用。並規定,白卡(Medicaid)在疫情期間有責任向大多數受益人免費提供疫苗。

CMS還規定了額外的醫療保險住院費(additional Medicare hospital payment),以支持投保人獲得未來新出的治療方法。

鑒於疫情期間,政府期望把有限的首批疫苗優先提供給高風險感染族群,紅藍卡將為65歲或65歲以上的醫保受益人,支付單劑疫苗費用28.39美元;如果需要兩劑疫苗,醫保將為第一劑支付16.94美元,為第二劑支付28.39美元。這些費用將根據地域進行調整。

紅藍卡是專為年齡在65歲或65歲以上、年齡在65歲以下特定的殘疾人,和不限年齡的腎臟病末期(ESRD)患者(需要透析治療或腎移植的永久性腎功能衰竭)提供的醫療保險;總共有兩項付費計劃,即A部分「醫院保險」和B部分「醫療保險」。

美國公布各類保險接種新規疫苗費用,無保險者可報銷

目前全美約有6,270萬人參加醫療保險(Medicare)。根據CMS的數據顯示,如果每位醫保受益人都要接種疫苗,成本將達到26億美元。

私人健保計劃

CMS與勞工部和財政部均要求大多數的私人保險公司及私人健保計劃,讓受益人不論在網路內或網路外都可以免費接種疫苗。

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無保險者

對於沒有保險的個人,可以通過聯邦健康資源和服務管理部(HRSA)的醫療服務提供者救濟基金(Provider Relief Fund)報銷接種疫苗的費用。

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CMS主任喜瑪·維爾瑪(Seema Verma)說:「在川普總統的領導下,我們已經制定了全面的計劃以迅速分發疫苗,隨著『超速行動』(Operation Warp Speed)趨近交付,CMS將確保各州、供應商和醫保項目跟上進展,使大部分美國人能夠免費接種。」

目前,已經有多家製藥公司的疫苗進入最後階段第3期試驗,並為獲得官方批准而奔波,其中輝瑞公司(Pfizer)預計在下個月申請緊急使用授權。


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