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待業期間,健康保險怎麼辦,你應該了解的COBRA健康保險

因新冠病毒大流行的原因,很多人可能在工作上會有所調整甚至暫時待業,那麼我們的健康保險應該怎麼辦呢?你了解COBRA健康保險嗎?

先開看看美國泛宇集團為我們提供的視頻講解吧:

接下來小編就在這裡給大家詳細介紹一下COBRA健康保險,希望能對大家有所幫助。

什麼是COBRA?

當我們聽到COBRA的時候,我們第一反應可能是眼鏡蛇。不是的,我們今天講的不是蛇。COBRA是Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act的縮寫,在1985年,國會通過了「綜合預算和解法」(Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act ),此法案令到被解僱或減工時的員工可以在限定的時間內,作出是否為自己或家人繼續購買團體保健計劃的選擇。通俗的來說COBRA不是一個特定的保險但是法律允許員工主動離職或被解僱時,可以要求僱主在員工待業期間仍然提供短期延續的團體健康保險,那麼依然可以享有和被解僱前相等的團體保健福利,唯一的分別是需要員工要向僱主支付保費。

如何獲得COBRA?

僱主為僱員提供健康保險計劃時,必須同時向僱員提供一份文件,通知他們有關COBRA的權利。另外,你也可以檢閱你的保險計劃的簡介(Summary Plan Description,簡稱SPD)上面有關COBRA的條文。在獲得健康保險後不久,你就應該可以收到一份SPD。

當你合資格領取COBRA時,例如被解僱或者辭職,僱主必須在14天之內通知COBRA的管理員,而管理員有30天的時間通知工人他們是否合乎資格。僱員、他的配偶以及子女,有60天的時間選擇是否要COBRA以及寄出第一份付款。這60天是如何算起呢?可以是解僱或者辭職的那一天,或者是COBRA管理員通知你是合資格的那一天,以比較後的那一天算起。

當失去工作,可以保留醫療保健嗎?

只要僱傭你的公司有2名或以上員工,你就屬於「受保員工」,你也符合保留團體保健計劃的資格,不過政府或教會性質的工作不在此保障範圍。你為僱主工作時間的長短對此項福利不會有影響。即使你是受保於其他的保健計劃,例如受保計劃是由配偶的公司所提供,你的僱主依然要向你提供COBRA福利。

無論怎麼失去工作,都可以享受COBRA福利嗎?

這個答案是否定的,如果你是因為「合資格事件」而被終止工作,你就有資格要求延續你的醫療福利。」合資格事件」指的是:

  • 員工失去他們的工作(和瀆職無關-瀆職指員工故意做一些損害僱主利益的事,例如偷取公司財物或欺詐)
  • 員工辭職或者退休,但不合領取聯邦醫療(Medicare)的資格
  • 工作時間被削減

什麼情況下COBRA會被終止?

以下任何一種情況發生都會導致COBRA的終止﹕

  • 你已經達到COBRA允許期限的最後期限
  • 沒有按時繳納保費
  • 僱主再也沒有健康保險計劃
  • 僱主結業
  • 你在另一個僱主那裡獲得健康保險,而這個保險計劃沒有對受益人已經存在的情況作出限制(例如﹕配偶的健康保險計劃條件並不算數)
  • 一個受益人夠條件領取Medicare。

COBRA的保費貴嗎?

當你在職時,你的僱主給你支付大部分健康保險的保費。但是,COBRA健康保險,需要自己支付全部的保險費用以及額外的2%的管理費。

如果公司規模比較小,僱員人數在2到19個人之間,保費有可能會比較昂貴,因為聯邦的COBRA並不包括僱員人數二十以下的小公司,這些小公司將會由加州的Cal-COBRA負責,Cal-COBRA允許管理員收取高達110%的保費,即全額的保費外,外加10%的管理費。

如果工人有殘障問題而且接受延長保險期的話,COBRA收費會更高。管理員可以收取高達50%的管理費。

其實除了保費價格的問題,其實更應該考慮的問題是我們是否需要Keep之前的醫生或者醫療網。如果你還是不太明白COBRA健康保險,可以掃描以下二維碼,諮詢美國范宇集團的專業保險經紀人。

待業期間,健康保險怎麼辦,你應該了解的COBRA健康保險


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